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2024-09-13 17:37

刚果民主共和国的人道主义危机是如何促使麻疹升级为另一场突发公共卫生事件的?

简而言之:

世界卫生组织在刚果民主共和国发现麻疹病例和一种新型病毒出现惊人增长后,宣布麻疹为突发公共卫生事件。

迄今为止,刚果民主共和国的人道主义危机使根除该病毒的努力复杂化,许多m痘患者由于流离失所和贫困而无法获得医疗支持。

接下来是什么?

刚果民主共和国卫生部长塞缪尔-罗杰·坎巴(Samuel-Roger Kamba)呼吁“所有刚果人在各个方向保持警惕”,因为病毒在该国没有一剂疫苗的情况下传播。

今年麻疹病例的惊人增长,包括科学家在刚果民主共和国东部发现的一种新型病毒,导致世界卫生组织于周三宣布其为全球卫生紧急情况。

在严重的m痘病例中,人们可能在面部、手部、手臂、胸部和生殖器上出现病变。

虽然麻疹起源于动物,但近年来,这种病毒通过密切的身体接触(包括性接触)在人与人之间传播。

这种可能更具传染性的新型麻疹病毒株今年首次在刚果民主共和国东部的一个采矿城镇被发现,该城镇位于首都戈马以南约450公里处。

在今年世界上记录的大约17 000例麻疹病例中,它记录了96%以上,大约500人死于这种疾病。

刚果民主共和国目前正在经历迄今为止最严重的疫情,据其官方新闻机构报道,该国所有26个省份都记录了该病毒的病例。

传染病专家、非洲疾病控制和预防中心紧急委员会主席萨利姆·阿卜杜勒·卡里姆(Salim Abdool Karim)说,刚果民主共和国的疫情有一个特别令人担忧的变化,那就是它对年轻人的影响不成比例。

非洲疾病预防控制中心报告说,15岁以下的儿童占该国病例的70%,占所有死亡人数的85%。

至少有13个非洲国家记录了病例,其中4个是首次。

布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达这四个国家的疫情与刚果民主共和国的疫情有关,无国界医生组织周五表示,刚果民主共和国的疫情激增“有可能将这种疾病大规模传播”到其他国家。

世界卫生组织说,这种新的变种可能会传播到已经检测到它的五个非洲国家之外——这是一个及时的警告,就在瑞典报告其首例新菌株病例的前一天。

刚果民主共和国没有m痘疫苗

这一新的公共卫生紧急状态是在2022年爆发麻疹之后宣布的,当时全球有70个国家记录了麻疹。

2022年的疫情导致世卫组织宣布进入紧急状态,这一状态一直持续到2023年年中,当时通过在富裕国家使用疫苗和治疗方法,疫情被关闭。

然而,在非洲提供的剂量很少。

刚果民主共和国卫生部长塞缪尔-罗杰·坎巴周四表示,两年后,刚果民主共和国仍然没有一剂疫苗。

他呼吁“所有刚果人在各个方向保持警惕”。

杜克大学全球健康研究所主任Chris Beyrer说,国际社会错过了多个警告信号,包括专家呼吁与非洲分享疫苗。

拜尔博士说:“我们现在正在关注它,但麻疹自2017年以来一直在刚果和尼日利亚传播。”

他表示,世卫组织的紧急声明“来得太晚”,已有十多个国家受到影响。

Beyrer博士说,有一种很好的疫苗,也有很好的mpox治疗和诊断方法,但在刚果民主共和国东部等地,“获取问题比以往任何时候都更严重”。

战争和贫困使根除工作复杂化

Beyrer博士说,刚果民主共和国的人道主义危机使几乎以所有可能的方式阻止麻疹爆发的努力复杂化。

其中包括战争、吸引性工作者的非法采矿业、边境地区附近的流动人口以及根深蒂固的贫困。

在刚果民主共和国饱受冲突蹂躏的东部地区,数百万人被认为无法获得医疗帮助或建议。在那里,数十个反叛组织多年来一直在与刚果军队争夺矿产资源丰富的地区,造成了巨大的流离失所危机。

联合国难民署称,刚果民主共和国有700万人在国内流离失所,其中550多万人在该国东部。

刚果民主共和国是非洲流离失所者人数最多的国家,也是世界上人数最多的国家之一。

国际援助组织Medair在刚果民主共和国的卫生顾问Pierre Olivier Ngadjole医生说,过去两个月在该组织戈马治疗中心记录的大约70%的新麻疹病例来自流离失所者营地。

他说,这些病例中最小的是一个月大的婴儿,最大的是一位90岁的老人。

Sarah Bagheni是刚果民主共和国东部Bulengo流离失所营地的一名麻疹患者,她说她不知道去哪里获得医疗帮助。

她连续几天出现头痛、发烧、皮肤发痒和不寻常的损伤,被迫和该地区数十万人一样住在拥挤的难民营里。

“我们对此一无所知,”巴格尼的丈夫Habumuremyiza Hire周四表示。

“我无助地看着她的状况,因为我不知道该怎么办。我们继续住在同一个房间。”

难民营条件恶劣,几乎没有医疗设施。

布伦戈营地的负责人福斯汀说,大约三个月前,管理人员第一次注意到营地里的人出现发烧、身体疼痛和发冷的症状。

这些症状可能是疟疾、麻疹或麻疹的信号。

他说,由于缺乏检测,没有办法知道在布伦戈可能有多少麻疹病例。

最近没有任何健康运动来教育营地里成千上万的人关于麻疹的知识,Faustin先生说他担心有多少人可能没有被诊断出来。

“看看这里太拥挤了,”他指着一堆摇摇欲坠的帐篷说。

“如果不采取任何措施,我们都会被感染,或者我们可能已经被感染了。”

巴格尼女士想要得到诊断的最大希望是去一家政府医院,那里有两小时的车程。

这可能是不可能的,因为她之前双腿都被截肢了,行动不便。

戈马省北基伍省医院多流行病中心的负责人Rachel Maguru博士说,他们也没有针对mpox的药物或任何现有的治疗方法,只能依靠皮肤科医生等其他专家尽可能地提供帮助。

她说,在城市周围爆发更大的疫情,其众多流离失所者营地已经因大量涌入的人而不堪重负,这将是“可怕的”。

她还指出,穷人和流离失所的人有其他优先事项,比如赚足够的钱来吃饭和生存。

援助机构和捉襟见肘的地方当局已经在努力为数百万流离失所的人提供食物、住所和基本医疗保健,同时还要应对霍乱等其他疾病的爆发。

美联社